12月17日，青海省藥品采購(gòu)中心發(fā)布二類(lèi)疫苗增補(bǔ)掛網(wǎng)采購(gòu)擬入圍結(jié)果公示名單。11月底以來(lái)，已有吉林、天津、湖北、海南、江西、貴州、廣西等8省市對(duì)今年二類(lèi)疫苗增補(bǔ)或?qū)γ髂甓?lèi)疫苗招標(biāo)。

自天津率先引進(jìn)價(jià)格談判概念以來(lái)，最近的二類(lèi)疫苗招標(biāo)中，海南進(jìn)行了價(jià)格談判，青海、湖北等地進(jìn)行了議價(jià)。不過(guò)，因?yàn)槎?lèi)疫苗使用上的特殊性，獨(dú)家品種價(jià)格基本沒(méi)有變化，競(jìng)爭(zhēng)性品種價(jià)格或有變動(dòng)。

二類(lèi)疫苗降價(jià)壓力各不同

10月19日，天津市疾病預(yù)防控制中心、天津市醫(yī)藥采購(gòu)中心發(fā)布《天津市關(guān)于九價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗(釀酒酵母)等11種疫苗產(chǎn)品擬采用談判采購(gòu)方式采購(gòu)的公示》，首次引用了價(jià)格談判的概念。12月14日，海南省公共資源交易服務(wù)中心發(fā)布《關(guān)于部分第二類(lèi)疫苗品種進(jìn)行價(jià)格談判的通知》，也引進(jìn)了價(jià)格談判的做法。青海省、湖北省在二類(lèi)疫苗集中采購(gòu)中對(duì)入圍產(chǎn)品進(jìn)行議價(jià)。江西省則通過(guò)與全國(guó)各省(含本省)采購(gòu)中標(biāo)價(jià)格比較，按最低價(jià)的原則擬定各疫苗品種的參考價(jià)。從這些省市的做法來(lái)看，盡管二類(lèi)疫苗是自費(fèi)疫苗，由接種者掏錢(qián)，似乎也有談判和議價(jià)的趨勢(shì)。

疫苗不同于普通藥品，有其特殊性。一類(lèi)疫苗納入國(guó)家免疫計(jì)劃，由財(cái)政單獨(dú)支出，此前，一些地方因財(cái)政緊張，將一類(lèi)疫苗價(jià)格壓得較低，有的只能賺取微利，導(dǎo)致一些疫苗生產(chǎn)企業(yè)不愿生產(chǎn)，按照制訂中的《疫苗法》，未來(lái)將由國(guó)家統(tǒng)一招標(biāo)，并由中央財(cái)政與地方共擔(dān)。根據(jù)目前疫苗管理方面的法律法規(guī)，即使二類(lèi)疫苗，疾控中心在疫苗供給上不能滿(mǎn)足需求可能也會(huì)承擔(dān)法律責(zé)任，如對(duì)四價(jià)流感疫苗等供給短缺品種，各地疾控中心要做的工作是搶貨而不是議價(jià)。所以，獨(dú)家品種沒(méi)有降價(jià)壓力。

從招標(biāo)結(jié)果來(lái)看也是如此。以海南日前發(fā)布的二類(lèi)疫苗增補(bǔ)結(jié)果為例，增補(bǔ)的4個(gè)品種均為智飛生物生產(chǎn)或代理的產(chǎn)品，四價(jià)宮頸癌疫苗798元/支、b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗102元/支、AC群腦膜炎球菌(結(jié)合)b型流感嗜血桿菌(結(jié)合)聯(lián)合疫苗273元/支、A群C群腦膜炎球菌多糖結(jié)合疫苗120元/支，與此前江蘇等地價(jià)格談判或議價(jià)的中標(biāo)結(jié)果一致，也是目前的全國(guó)統(tǒng)一價(jià)。

“江西省2019年第二類(lèi)疫苗采購(gòu)報(bào)名品種目錄及參考價(jià)”顯示，120個(gè)報(bào)名品規(guī)中，只有9個(gè)品種在廠家報(bào)價(jià)上要求下調(diào)，其中，5個(gè)品種價(jià)格要求與去年的價(jià)格一致，4個(gè)品種要求與福建、湖南的價(jià)格一致。這9個(gè)品種均為流感疫苗、狂犬病疫苗等競(jìng)爭(zhēng)性品種。從這個(gè)結(jié)果來(lái)看，競(jìng)爭(zhēng)性二類(lèi)疫苗未來(lái)或有降價(jià)壓力。

上市公司仍是大贏家

除了海南增補(bǔ)的均是智飛生物產(chǎn)品外，天津在11月30日和12月4日集中采購(gòu)的品種也多是智飛生物的產(chǎn)品，包括A群C群腦膜炎球菌多糖結(jié)合疫苗、AC群腦膜炎球菌(結(jié)合)b型流感嗜血桿菌(結(jié)合)聯(lián)合疫苗、九價(jià)和四價(jià)宮頸癌疫苗10支的大包裝。除了這兩個(gè)省市，智飛生物在江西、湖北、吉林等省市的二類(lèi)疫苗招標(biāo)中均有多個(gè)品種中標(biāo)，除了熱門(mén)的宮頸癌疫苗、五價(jià)輪狀病毒疫苗、AC群腦膜炎球菌(結(jié)合)b型流感嗜血桿菌(結(jié)合)聯(lián)合疫苗外，其它在生產(chǎn)、銷(xiāo)售的產(chǎn)品基本上都有中標(biāo)。

康泰生物、華蘭生物、沃森生物等上市公司也在江西、湖北、青海大面積中標(biāo)?？堤┥镏袠?biāo)的主要品種有：無(wú)細(xì)胞百白破b型流感嗜血桿菌聯(lián)合疫苗、b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗、重組乙型肝炎疫苗(釀酒酵母)、麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗。華蘭生物中標(biāo)的主要品種有：四價(jià)及三價(jià)流感疫苗、ACYW135群腦膜炎球菌多糖疫苗、重組乙型肝炎疫苗(漢遜酵母)。沃森生物中標(biāo)的主要品種有：23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗、A群C群腦膜炎球菌多糖結(jié)合疫苗、b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗、ACYW135群腦膜炎球菌多糖疫苗。

此外，長(zhǎng)春高新、遼寧成大、復(fù)星醫(yī)藥、華北制藥等上市公司旗下的疫苗子公司也均有多個(gè)產(chǎn)品中標(biāo)。

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